薬物依存症の発症過程

薬物依存症の発症過程

薬物依存症（ドラッグ・アディクション）は、脳の報酬系の変化と心理的・環境的要因が絡み合いながら進行する病態です。以下に、薬物依存症の発症過程を詳しく説明します。

1. 初期使用段階（試用・実験的使用）

• 興味本位、好奇心、周囲の影響（友人、SNS、音楽・映画などの文化）から薬物を使用する。
• ストレスや抑うつの緩和、快楽の追求などを目的に使用することもある。
• この時点では「使用をコントロールできる」と考えている。

ポイント

✅ 興味本位やストレス解消目的で試す
✅ 自分で使用をコントロールできると考えている

2. 習慣化段階（乱用・常用）

• 使用頻度が増え、習慣的なものとなる。
• 短期間で強い快楽を得られるため、日常生活の一部になり始める。
• ストレス解消や感情のコントロール手段として薬物を利用するようになる。
• 脳の報酬系（ドーパミン系）の活性化が強化され、使用の欲求が高まる。

ポイント

✅ 使用頻度が増え、日常のストレス対処法になる
✅ 脳の報酬系が活性化し、薬物の快楽が強くなる

3. 依存形成段階（耐性・心理的依存）

• 耐性の形成：同じ量では満足できなくなり、使用量が増加する。
• 心理的依存：薬物なしでは気分が安定しない、または楽しめない状態になる。
• 一時的に「やめよう」と思っても、強い渇望（クレービング）により再使用する。
• 「自分はまだ大丈夫」と思いながらも、薬物使用のコントロールが難しくなる。

ポイント

✅ 同じ量では満足できず、使用量が増える（耐性）
✅ やめたいと思ってもやめられない（心理的依存）

4. 身体的依存・離脱症状の出現

• 脳が薬物の存在を前提に機能するようになり、身体的依存が形成される。
• 薬物が切れると離脱症状（禁断症状）が発生し、不快感や苦痛が強まる。
  • 例：不安、震え、発汗、不眠、悪心、幻覚、動悸、抑うつなど
• 離脱症状を避けるために、再び薬物を使用するという悪循環に陥る。

ポイント

✅ 身体的依存が進み、離脱症状が発生する
✅ 禁断症状を回避するために再使用し、悪循環に陥る

5. 依存症の確立（慢性化・コントロール喪失）

• 薬物使用が生活の最優先事項となり、社会生活に深刻な支障をきたす。
• 仕事・学校・家庭関係が崩壊し、経済的な問題も生じる。
• 自分の意思では薬物使用を止められず、使用を続ける。
• 脳の構造や機能に変化が起こり、正常な意思決定が困難になる。

ポイント

✅ 生活の中心が薬物使用になり、仕事や人間関係が崩壊
✅ 意志の力ではやめられず、専門治療が必要

6. 深刻化・リスクの増加

• より強い薬物や新しい摂取方法（注射など）に手を出す。
• 犯罪行為（窃盗、売買、暴力など）に関与するリスクが高まる。
• 身体的な健康問題が深刻化する（肝臓・腎臓の損傷、心血管系の障害、感染症など）。
• 自殺念慮や精神疾患の併発（うつ病、統合失調症、双極性障害など）が見られる。

ポイント

✅ より強い薬物やリスクの高い摂取方法に進む
✅ 精神・身体の健康が著しく悪化

7. 依存症の慢性化と治療の必要性

• 依存症は慢性疾患であり、一度回復しても再発する可能性が高い。
• 自力での回復は難しく、専門的な治療（リハビリ、薬物療法、カウンセリング、12ステップ・プログラムなど）が必要。
• 社会復帰には、家族や支援団体のサポートが不可欠。

ポイント

✅ 自力では回復が難しく、専門治療が必要
✅ 社会復帰には長期的な支援とリハビリが必要

まとめ

薬物依存症は、試用（興味本位）→習慣化（乱用）→依存形成（耐性・心理的依存）→身体的依存→慢性化→深刻化→治療が必要というプロセスを経て進行します。
薬物は脳の報酬系を強く刺激し、依存が形成されるとコントロールが難しくなるため、早期の介入と適切な治療が重要です。