いじめの精神医学

いじめと精神医学：心への影響と治療法

いじめは単なる人間関係の問題ではなく、深刻な精神的ダメージを引き起こし、精神医学の観点からも重要な研究対象となっています。
いじめは被害者だけでなく、加害者や傍観者にも精神的な影響を与え、うつ病、不安障害、PTSD（心的外傷後ストレス障害） などの精神疾患を引き起こす可能性があります。

1. いじめ被害者の精神医学的影響

いじめを受けた人は、強い心理的ストレスにさらされることで、さまざまな精神疾患を発症するリスクが高くなります。

(1) うつ病

• いじめによる自己肯定感の低下や持続的なストレスが原因となる。
• 症状:
  • 抑うつ気分（悲しみ、無気力、興味の喪失）
  • 自己否定感（「自分は価値がない」「生きている意味がない」）
  • 食欲・睡眠の異常（過食・拒食、不眠・過眠）
  • 自殺願望（重症の場合）

(2) 不安障害（社会不安障害・パニック障害）

• いじめによって「また傷つくかもしれない」という恐怖感が続く。
• 症状:
  • 人と話すことへの極度の不安（学校・職場に行けなくなる）
  • 過度の緊張（動悸、発汗、震え）
  • パニック発作（突然の息苦しさ、めまい、死の恐怖）

(3) PTSD（心的外傷後ストレス障害）

• いじめが長期間続いた場合や、特に強いトラウマ体験をした場合に発症しやすい。
• 症状:
  • フラッシュバック（いじめの場面が突然よみがえる）
  • 回避行動（いじめに関連する場所・人を避ける）
  • 過覚醒状態（ちょっとした刺激で驚く、怒りっぽくなる）

(4) 解離性障害

• 強いストレスから逃れるために記憶の喪失や意識の分裂が起こる。
• 症状:
  • 記憶が抜け落ちる（いじめの記憶がない）
  • 自分が自分でないような感覚（離人症）
  • 多重人格（解離性同一性障害）

(5) 適応障害

• いじめによるストレスが強すぎて、日常生活に適応できなくなる。
• 症状:
  • 強い不安、抑うつ状態
  • 社会的な孤立（引きこもり）
  • 突然の怒りや攻撃的な行動

2. いじめ加害者の精神医学的背景

いじめの加害者も、心理的・精神医学的な問題を抱えていることがあります。

(1) 反社会性パーソナリティ障害（ASPD）

• 特徴:
  • 他者への共感が欠如し、罪悪感がない
  • 支配欲が強く、攻撃的
  • 法律違反や暴力行為が増える傾向

(2) 境界性パーソナリティ障害（BPD）

• 特徴:
  • 感情が極端に変わりやすい
  • 他人を理想化・否定のどちらかに極端に分ける
  • 見捨てられることへの強い恐怖

(3) 自己愛性パーソナリティ障害（NPD）

• 特徴:
  • 「自分は特別だ」と思い込み、他者を見下す
  • 承認欲求が強く、権力を誇示する
  • いじめを通じて優越感を得ようとする

(4) 幼少期のトラウマ

• 加害者自身が過去に虐待やいじめを受けていた場合、「いじめの連鎖」が起こることがある。

3. いじめの傍観者の心理的影響

いじめを目撃した人も、精神的な負担を抱えることがあります。

(1) 傍観者ストレス

• いじめを見ているだけで罪悪感や不安を感じる。
• 助けたいけど怖い → 葛藤やストレスの蓄積

(2) モラル・ジレンマ

• いじめを止めなかったことへの自己嫌悪 → 抑うつ状態
• 「自分も標的になるかも」という恐怖 → 不安障害

4. いじめによる精神疾患の治療法

いじめが原因で精神的な問題を抱えた場合、精神医学的な介入が必要になることがあります。

(1) 薬物療法

• うつ病・不安障害 → 抗うつ薬（SSRI, SNRI）
• PTSD → 抗うつ薬、抗不安薬
• 解離性障害 → 安定剤、抗精神病薬（必要に応じて）

(2) 心理療法

• 認知行動療法（CBT）
  • いじめによるネガティブな思考を修正し、前向きな思考へ導く。
• 暴露療法（PTSDの場合）
  • フラッシュバックのトラウマを克服する。
• EMDR（眼球運動によるトラウマ療法）
  • いじめの記憶を脳内で処理し、トラウマ反応を和らげる。

(3) 社会的サポート

• 学校・職場での環境改善（いじめ防止対策）
• カウンセリングや相談窓口の活用
• 信頼できる人との交流（孤立を防ぐ）

5. いじめの精神医学的アプローチ：まとめ

✅ いじめ被害者

• うつ病、不安障害、PTSD、解離性障害を発症するリスク
• 自己肯定感の低下・社会的孤立が進む
• 早期の治療と心理的サポートが重要

✅ いじめ加害者

• パーソナリティ障害やトラウマが背景にあることも
• 共感性の欠如・攻撃性の強さが関与
• 教育・環境改善で予防が可能

✅ いじめ傍観者

• ストレス・罪悪感を抱えやすい
• 精神的な負担が続くと抑うつや不安につながる
• 助けを求める環境づくりが大切

🌟 結論

いじめは精神医学的に見ても、深刻な心理的影響を引き起こす問題です。
特に被害者は、早期の治療とサポートを受けることで、回復の可能性が高まります。
精神医学的な介入（心理療法・薬物療法）と、社会的なサポートを組み合わせることで、心の傷を癒し、回復への道を開くことができます。