醜形恐怖症（Body Dysmorphic Disorder, BDD）の発症過程
醜形恐怖症は、単に外見のコンプレックスを抱えることとは異なり、脳の認知の偏りや環境要因などが複雑に絡み合って発症すると考えられています。発症のプロセスには以下のような段階が関与することが多いです。
1. きっかけとなる要因（Triggering Factors）
① 遺伝的・生物学的要因
- 家族に不安障害や強迫性障害（OCD）、うつ病などがあると発症リスクが高まる
- 脳の機能異常（特に前頭前野や扁桃体の過活動）が影響を与える可能性
- セロトニンやドーパミンの異常が関与している可能性
② 環境要因
- いじめやからかい：外見に関する否定的な言葉を受けた経験（特に思春期）
- 家庭環境：親が過度に外見を気にする、または批判的である
- 文化・メディアの影響：SNSや広告などで「理想的な美の基準」が押し付けられる
- トラウマ：過去の恋愛・友人関係で外見が原因で傷ついた経験
2. 自己評価の歪みが始まる（Cognitive Distortion）
- 鏡を見るたびに「自分の顔や体が醜い」と感じる
- 他人と比べて「自分だけが劣っている」と思う
- 「みんなが自分の欠点を見ている」「笑われている」と誤認する
- 外見に対する完璧主義的な思考が強くなる（例：「このパーツが完璧でないと外に出られない」）
3. 強迫的行動が増加（Compulsive Behaviors）
- 過度な鏡チェック（何度も確認する、または逆に全く見ない）
- 写真・SNSのチェック（自分の見た目を確認し続ける）
- 過剰なスキンケアやメイク（欠点を隠すことに異常なこだわりを持つ）
- 美容整形・治療の依存（一度整形しても満足できず、繰り返す）
- 回避行動（外出を避ける、人と会わない）
4. 社会生活への影響（Social and Psychological Impact）
- 人との交流が減り、孤立する
- 学業や仕事に集中できない（外見の悩みが頭から離れない）
- うつ症状や不安障害が悪化する
- 摂食障害や自己傷害行為（リストカットなど）を併発するケースもある
5. 病的な状態へと進行（Chronicity and Severity）
- 症状が慢性化し、日常生活が困難になる
- 抜毛症（トリコチロマニア）や強迫性障害（OCD）と併発することも
- 重症化すると、自殺リスクが高まる
まとめ
醜形恐怖症の発症は、「遺伝」「環境」「認知の歪み」「行動の悪循環」などが複雑に絡み合って進行します。特に思春期やSNSの影響が強い現代では、発症リスクが高まりやすいと言われています。
症状が進行すると、本人の努力だけでは改善が難しくなるため、早期に専門医（精神科・心療内科）の治療を受けることが重要です。認知行動療法（CBT）や薬物療法（SSRIなど）が有効とされています。
