精神疾患とセルフネグレクト

精神疾患とセルフネグレクトの関係

セルフネグレクト（自己放任）とは、生活管理ができなくなり、健康や安全を損なう行動をとる状態のことを指します。
精神疾患を持つ人は、セルフネグレクトのリスクが高く、それが生活の質の低下、健康の悪化、社会的孤立、さらには孤独死につながることがあります。

特に、うつ病・統合失調症・アルコール依存症・認知症の人に多く見られ、身の回りの世話ができなくなったり、食事をとらなくなったりすることが問題となります。

1. セルフネグレクトとは？

✅ セルフネグレクトの特徴

• 基本的な生活管理ができない
  • 例：「食事をとらない」「風呂に入らない」「部屋がゴミだらけ」
• 健康管理ができない
  • 例：「病気になっても病院に行かない」「薬を飲まない」
• 社会との関わりを避ける
  • 例：「人と会うのが億劫」「電話やLINEを無視する」
• 金銭管理ができない
  • 例：「家賃や公共料金を払わない」「浪費を繰り返す」
• 安全を軽視する
  • 例：「火を消し忘れる」「ゴミが溜まって衛生状態が悪化」

セルフネグレクトが進行すると、生活環境が悪化し、健康を害し、社会的孤立が深まることになります。

2. 精神疾患とセルフネグレクトの関係

精神疾患があると、セルフネグレクトになりやすいとされています。
特に以下の疾患では、セルフネグレクトが深刻化しやすいです。

3. 精神疾患がセルフネグレクトを引き起こす理由

✅ ① 無気力・意欲の低下（特にうつ病）

• 「何もしたくない」→ 生活の基本が崩れる
• 食事を作る気力がなく、何日も食べない
• シャワーを浴びるのが面倒で、1週間以上入らない

✅ ② 認知機能の低下（特に統合失調症・認知症）

• 「食事をとることを忘れる」
• 「薬を飲み忘れ、病気が悪化する」
• 「部屋の掃除ができず、不衛生な環境になる」

✅ ③ 現実認識の歪み（特に統合失調症）

• 「自分は健康だから病院に行く必要がない」と思い込む
• 「ゴミが溜まっていることに気づかない」
• 「他人を信用できず、助けを拒否する」

✅ ④ アルコール・薬物依存

• 「酒さえあればいい」と思い込み、食事や健康を軽視
• 金銭管理ができず、生活費をすべて飲酒に使う
• アルコールの影響で認知機能が低下し、生活が破綻する

✅ ⑤ 社会的孤立

• 「人と関わるのが面倒」「誰にも迷惑をかけたくない」
• 支援を求めず、一人で問題を抱え込み、どんどん悪化する
• 結果として、孤独死のリスクが高まる

4. セルフネグレクトを防ぐ方法

セルフネグレクトを防ぐためには、早い段階での対応と支援が重要です。

✅ ① 環境整備（生活習慣の見直し）

• 「小さな目標」を設定する
  • 例：「1日1回シャワーを浴びる」「3日に1回掃除をする」
• 食事を簡単にする
  • 例：「レトルト食品や宅配サービスを活用する」
• 服薬管理をサポート
  • 例：「ピルケースを使う」「アラームを設定する」

✅ ② 社会的なつながりを持つ

• 家族や友人との連絡を定期的にとる
• 地域の支援サービス（訪問介護・福祉サービス）を利用
• SNSやオンラインのコミュニティに参加し、孤立を防ぐ

✅ ③ 医療・福祉のサポートを活用

• 定期的に精神科を受診し、症状を管理する
• 訪問看護・ケースワーカーを活用
• 生活保護や障害年金を活用し、経済的な安定を図る

✅ ④ セルフネグレクトを防ぐ見守りシステム

• 自治体の「見守りサービス」
• スマートセンサー（電気・水道の使用状況を監視）
• 定期的に安否確認の連絡をする（LINE・電話など）

5. まとめ

✅ セルフネグレクトとは、生活管理ができなくなり、健康や安全が損なわれる状態
✅ 精神疾患（うつ病・統合失調症・アルコール依存症・認知症など）はセルフネグレクトのリスクを高める
✅ 無気力・認知機能の低下・現実認識の歪み・社会的孤立が主な原因
✅ 生活習慣の見直し・社会的つながり・医療・福祉の活用が重要

セルフネグレクトは放置すると孤独死につながる危険があるため、早めの対応が必要です！
適切な支援を受けることで、生活の質を改善し、健康的な生活を取り戻すことができます。