不安うつ状態の方々に頻発する身体症状に「めまい」あります。グルグルする「回転性めまい」フワフワする「浮動性めまい」に分類されます。様々な疾患によりますが、最も多いのは「良性発作性頭位変換性めまい症」と「メニエール病」です。
「良性発作性頭位変換性めまい症」は、じっとしている時は起こらず、頭を動かすこと（上を向いたり、寝返りをしたりした時）により、誘発される回転性めまいです。めまいは数秒から数十秒で治まり、難聴・耳鳴のような聴覚の症状を伴いませんが、何度も繰り返し起きます。耳の奥にある「内耳」には重力や体の方向を感知する「耳石器」という器官があります。この中には、耳石と呼ばれるカルシウム石があり、それがはがれることで発症します。
「メニエール病」は、1. 激しい回転性めまい, 2. 難聴, 3. 耳鳴り, 4.耳閉塞感, の４症状が繰り返し生ずる内耳の疾患です。内耳の「内リンパ腔」において「内リンパ水腫」を生ずることにより発症します。明らかな原因は不明ですが、不眠・不安・抑うつといった精神症状に併発することがとても多いため、当院受診される患者さんにもよく認められます。めまいに加え、頭痛・吐気も生ずるが大半です。めまいは内耳の循環改善薬などにより改善しますが、背景にある精神症状の改善も必要です。その際は生物・心理・社会学的な側面から患者さんの病態を判断し、包括的な治療を施します。
