統合失調感情障害（Schizoaffective Disorder）とは？
統合失調感情障害（とうごうしっちょうかんじょうしょうがい）は、統合失調症の症状（幻覚や妄想など）と気分障害（うつ病や躁病など）の症状が同時期に現れる精神疾患です。統合失調症とうつ病・双極性障害の両方の特徴を併せ持つ複雑な障害といえます。
🧠 主な症状
統合失調症と気分障害の両方の症状が混在します。
1. 統合失調症様症状（精神病症状）
- 幻覚（特に幻聴が多い）
- 妄想（被害妄想や関係妄想など）
- 思考の混乱、まとまりのない会話
- 行動の異常や緊張病性の症状（無動や奇妙な姿勢）
2. 気分障害様症状（感情面の症状）
- うつ症状（気分の落ち込み、興味の喪失、自責感など）
- 躁症状（異常な高揚感、多弁、活動の増加、衝動的な行動）
3. 認知機能の障害
- 記憶力や集中力の低下
- 注意散漫や思考の遅さ
💡 診断基準（DSM-5）
- 統合失調症の特徴的な症状（妄想、幻覚、思考障害など）が2週間以上続くこと
- うつ病エピソードまたは躁病エピソードが、同じ病期に発生すること
- 統合失調症症状が単独で現れる期間があること
⚙️ 原因
- 遺伝的要因：家族歴が関係する場合が多い
- 脳の機能異常：ドーパミンやセロトニンなど神経伝達物質のバランス異常
- 環境要因：幼少期のトラウマや長期間のストレス
- 物質乱用：覚醒剤やアルコールなどの影響
💊 治療法
1. 薬物療法（基本治療）
- 抗精神病薬：幻覚や妄想を抑える（例：アリピプラゾール、オランザピン）
- 気分安定薬：躁やうつの波を抑える（例：リチウム、バルプロ酸）
- 抗うつ薬：うつ症状の緩和
2. 精神療法（心理社会的アプローチ）
- 認知行動療法（CBT）：妄想や気分のコントロールを学ぶ
- 家族療法：家族の理解を深め、サポート体制を強化する
- 社会復帰支援：作業療法やリハビリテーション
3. 生活習慣の改善
- 規則正しい生活（十分な睡眠・バランスの取れた食事）
- ストレス管理（瞑想や運動など）
- 周囲とのコミュニケーションを大切にする
⚖️ 統合失調症・気分障害・統合失調感情障害の違い
| 特徴 | 統合失調症 | 気分障害（うつ病・双極性障害） | 統合失調感情障害 |
|---|---|---|---|
| 主な症状 | 妄想、幻覚、思考障害 | 気分の落ち込みや躁状態 | 両方の症状が混在 |
| 気分症状の有無 | なし、または軽度 | 主症状 | 主症状 |
| 病期中の特徴 | 気分症状は不明瞭 | 精神病症状は出現しないことが多い | 気分症状と精神病症状が同時または交互に現れる |
💡 まとめ
- 統合失調感情障害は、統合失調症と気分障害が複合する疾患で、個人によって症状が大きく異なります。
- 早期診断と適切な治療が予後を大きく改善します。
- 家族や社会のサポートも回復には重要な要素です。
