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精神医学

森田療法

🍃 森田療法(Morita Therapy)とは? 🍃

森田療法(Morita Therapy)は、日本で生まれた独自の心理療法で、不安や悩みを「取り除こう」とするのではなく、「あるがまま」に受け入れ、行動することで回復を目指すアプローチです。特に、不安障害、強迫性障害(OCD)、パニック障害、うつ病、心身症などに効果があります。


🧠 1. 森田療法の成り立ちと基本原理

🧑‍⚕️ 創始者:

  • 日本の精神科医 森田正馬(もりた しょうま) によって、1920年代に考案されました。

💡 基本理念: 「あるがまま」

  • 不安や恐怖は取り除こうとするほど強まる
  • 感情はそのままにして、目的本位で行動する
  • 「治そう」ではなく、「生きる」ことに専念する

💡 2. 森田療法の4つの核心概念

🍂 1. 「あるがまま」(Accepting Things as They Are)

  • 「不安をなくそう」とあがくのではなく、不安はあってよいと受け入れる
    例:「緊張してもいい。そのままで面接を受けよう」

🧩 2. 「とらわれ」(Fixation and Obsession)

  • 不安や症状に過度に意識を向けることが「とらわれ」
    例:「動悸がある…また発作が来るかも」と考えることで不安が増幅する
  • 森田療法では、**「気にしながらも行動する」**ことを目指します

💪 3. 「目的本位」(Purpose-Oriented Behavior)

  • 感情(不安や恐怖)に従うのではなく、目的に基づいて行動する
    例:緊張していても「大事なプレゼンだから話す」という目的を優先する

🌿 4. 「自然な治り」(Natural Healing)

  • 感情は行動の結果として自然に変わる
  • 「不安をなくすために行動する」のではなく、「行動していたら気づいたら不安が薄れていた」という回復プロセスを重視します

🛤️ 3. 森田療法のプロセス(入院型の場合の4段階)

森田療法は、もともと入院療法として行われましたが、近年では外来やオンライン、セルフヘルプ形式でも応用されています。

📌 1. 絶対臥褥期(1週間)

  • 何もしない期間(安静臥床)
  • 読書、スマホ、テレビ、会話などの刺激を断ち、自分の心や体の動き(不安、退屈、焦り)を観察します
  • 不安や焦りが自然なものであることを体験的に学びます

🧹 2. 軽作業期(1〜2週間)

  • 掃除や草むしりなどの単純作業を行います
  • 作業を通じて、「とらわれ」の中でも行動できることを体験します
  • 作業中の不安はあってよいとし、そのまま続ける姿勢を学びます

💪 3. 作業期(1〜2週間)

  • 読書、執筆、他者との交流など、より複雑な作業を行います
  • 不安や症状があっても目的に集中することを学びます
  • 「症状があってもできる」という経験が自信になります

🚶 4. 生活訓練期(退院後)

  • 社会生活の中で、森田療法で学んだ「あるがまま」の姿勢を実践します
  • 症状を気にせず、やりたいことや役割を持って日常生活を送ることを大切にします

💡 4. 森田療法の実生活への応用(セルフヘルプ)

📝 1. 日記をつける(森田式日記法)

  • 感情や症状はそのままに、「何を感じながら何をしたか」を書く
  • ネガティブな感情もそのまま書き、最後は「今日できたこと」で終える

例:

  • 「今日は朝から不安感が強かった。でも散歩に出て、少しだけ気分が変わった。」
  • 「午後、動悸があったがそのまま仕事を続けた。」

🚶 2. 「症状があっても行動する」練習

  • 「症状がなくなったら動く」のではなく、「症状があってもできる範囲で動く」
    例:動悸を感じながらも、5分だけ散歩する

🧩 3. 不安や緊張を「敵」ではなく「同居人」にする

  • 不安は追い払おうとするほど強まるので、「不安はあってもよい」と受け入れながら行動する
    例:「ああ、また緊張してるな。でも一緒に連れて面接を受けるか」という心持ち

💬 4. 森田式セルフトーク(「あるがまま」思考)

ネガティブな思考森田式セルフトーク
「また不安だ、ダメだ」「不安はあってよい。自然な感情だ」
「動悸がつらい、止めたい」「動悸はあっても行動はできる」
「完璧にやらなきゃ」「7割できれば十分」

🩵 5. 森田療法が効果を発揮する症状や疾患

  • 不安障害(全般性不安障害、社交不安障害、パニック障害)
  • 強迫性障害(OCD):強迫観念は「あるがまま」にし、回避や儀式行動を減らしていく
  • 神経症(心気症など):症状を気にしながらも目的本位で行動する
  • うつ病(特に神経症型うつ):「治さなきゃ」という焦りを捨て、「できることを淡々とする」姿勢を育む
  • 心身症(自律神経失調症など)

⚖️ 6. 森田療法のメリット・デメリット

メリット

  • 不安や症状への根本的な向き合い方が変わり、再発予防になる
  • 対症療法ではなく、生き方の姿勢が身につく
  • 抗不安薬や抗うつ薬に頼りきりにならず、自然な回復力を育てられる

⚠️ デメリット

  • 効果が出るまでに時間がかかる(即効性はない)
  • 「あるがまま」は簡単そうに見えて、実践は難しい
  • 初期は症状や不安が強まることがある(特に「とらわれ」から抜け出す際)

💙 7. 森田療法と他の心理療法との違い

項目森田療法認知行動療法(CBT)弁証法的行動療法(DBT)
考え方不安は自然なものとして「あるがまま」に受け入れる認知の歪みを修正してバランスの取れた思考を目指す受容と変化のバランスを取りながら感情調整を学ぶ
アプローチ行動によって心を変える(行動先行)思考を変えることで感情や行動を変える感情調整スキルを学びつつ対人関係を改善する
特徴東洋的・禅的な哲学が根底にある科学的根拠が豊富で構造化されたプログラム境界性パーソナリティ障害など感情調整が難しい人向け

🌿 8. まとめ:森田療法のエッセンス

  • 不安や症状は「悪いもの」ではなく、自然な感情として受け入れる
  • 「治そう」と焦るのではなく、できる行動を一歩ずつ続ける
  • 感情は無理に変えなくてよい、行動が結果として心を整えてくれる
  • 「あるがまま」に生きることは、強さではなくしなやかさを意味する

森田療法は、「不安をなくす」のではなく、「不安があっても人生を進んでいく力」を育ててくれます。もし、「とらわれ」に悩んでいるなら、「あるがまま」の心で、今日できることから始めてみませんか? 😊🍃

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    2. 🧹 2. 軽作業期(1〜2週間)
    3. 💪 3. 作業期(1〜2週間)
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    2. 🚶 2. 「症状があっても行動する」練習
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  • 💙 7. 森田療法と他の心理療法との違い
  • 🌿 8. まとめ:森田療法のエッセンス
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